Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Цемент на позвоночник

Содержание

Основные виды операций на позвоночнике

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.

Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.

Показания

Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.

Основные показания к операции на позвоночнике:

  • сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
  • сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
  • искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
  • опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
  • желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
  • травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом;
  • нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
  • интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
  • неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
  • нарушения работы тазовых органов;
  • синдром конского хвоста;
  • секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.

Виды операций

Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:

  • задним, когда разрез кожи делается со спины;
  • боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
  • передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).

Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.

В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:

  1. Дискэктомия, которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
  2. Ламинэктомия – это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
  3. Артродез позвонков, или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
  4. Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
  5. Замена диска, который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.

Вид операции и хирургический доступ подбирается только хирургом, исходя из конкретной клинической ситуации. Может применяться как открытая операция, так и другие современные малоинвазивные методики (эндоскопические, лазерные, микрохирургические и пр.).

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Такие методики абсолютно безопасны для пациента, не требуют обширного разреза кожи и длительного восстановления после операции.

Лазерная вапоризация

Показано это малоинвазивное оперативное вмешательство при протрузии и грыже межпозвоночного диска до наступления секвестрации. При этом внутрь диска вводится игла-проводник, через которую подводится лазерный светодиод. Через него подается лазерное излучение определенной энергии, которое коагулирует внутреннюю часть диска. В результате снижается давление внутри диска, уменьшается его выпячивание и давление на нервные структуры.

К достоинствам процедуры можно отнести:

  • низкую степень травматизации;
  • операция длится всего 30-60 минут;
  • возможность проведения нескольких сеансов;
  • низкий риск осложнений;
  • короткий период реабилитации.

Нуклеопластика

Во время этой микроинвазивной процедуры внутрь межпозвоночного диска вводится холодная плазма (холодноплазменная нуклеопластика), электрод (электрокоагуляция), химопапаин (хемонуклеолиз). В результате одного из этих вариантов осуществляется разрушение внутренней части диска и выпячивание втягивается обратно.

Среди недостатков процедуры следует назвать высокий риск рецидивов. Плюсы заключаются в маленькой инвазивности, краткосрочности операции, отсутствии необходимости общего наркоза и периода реабилитации после операции.

Перкутанная дискэктомия

От обычной дискэктомии данная методика отличается тем, что дужку позвоночника удаляют через миниатюрный разрез на коже. Эта методика не так опасна, как открытая операция, и период реабилитации намного меньше.

Инновационные методики

Благодаря быстрому развитию современных технологий и их активному внедрению в медицинскую практику, операции на позвоночном столбе стали намного безопаснее и менее травматичнее. Среди последних достижений, которые в данное время активно применяются в хирургии позвоночника, следует выделить несколько методик.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Во время эндоскопических операций все манипуляции выполняет хирург при помощи современной эндоскопической аппаратуры. Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 разреза-прокола кожи размером 0,5-1 см. За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.

Такие операции в основном выполняются при грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических изменениях.

Преимущества эндоскопической хирургии:

  • отсутствие обширных разрезов кожи и высокой травматизации;
  • короткий период реабилитации (к обычной жизни можно вернуться спустя 2-4 недели);
  • сокращается период госпитализации (1-3 дня);
  • снижается наркозная нагрузка на организм;
  • меньше послеоперационных осложнений.

Роботизированные операции

В последнее время активно развивается и роботизированная хирургия, когда все взаимодействия с телом человека выполняет специальный робот, а хирург управляет им при помощи пульта.

Специально для операций на позвоночнике разработан спинальный робот Spine Assist. Позволяет проводить вмешательство как с открытого доступа, так и чрез кожные манипуляции. При этом все движения робота точны, повреждение тканей минимальное. Это сокращает период пребывания человека на больничной койке и период восстановления.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Современные технологии позволяют вместо артродеза позвонков, когда межпозвоночные диски полностью разрушены, выполнить их протезирование при помощи современных механических эндопротезов. Такие устройства имитируют все функции диска, благодаря чему подвижность в позвоночнике сохраняется.

Также необходимо уточнить, что в данный момент проходят клинические испытания биопротезы. Это межпозвоночные диски, которые выращены в лабораторных условиях из собственной хрящевой ткани пациента.

Распространенные осложнения

Все осложнения после операций на позвоночнике можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические осложнения:

  • вызванные наркозом,
  • кровотечение,
  • инфицирование,
  • тромбоз и тромбоэмболия.

Специфические осложнения:

  • ранение спинного мозга и его оболочек;
  • спаечный и рубцовый процессы, которые могут привести к компрессии нервов и спинного мозга;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • паралич и потеря чувствительности ниже места повреждения спинного мозга;
  • эпидурит, менингит и миелит – инфекционные поражения спинного мозга, его оболочек и скоплений жировой клетчатки;
  • остеомиелит позвоночника;
  • прогрессирование патологических изменений;
  • перелом позвонка.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту и должна начинаться как можно раньше.

Основные методы послеоперационного восстановления:

  • лечебная гимнастика (ЛФК);
  • массаж;
  • дозированная механотерапия и кинезиотерапия (все упражнения и нагрузку подбирает врач-реабилитолог);
  • занятия на специальных тренажерах (вертикализаторах);
  • ношение ортопедических бандажей и корсетов;
  • физиотерапевтические методики;
  • рефлексотерапия.

Важно понимать, что самым основным и эффективным методом восстановления после операции на позвоночнике являются физические лечебные упражнения. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ими. Также следует помнить, что положительный исход только на 30% зависит от самой операции, а на 70% — от правильного реабилитационного периода.

  • Комментарии

    Гость — 21.10.2016 — 23:07

    • ответить

    Глушко Нина Викторовна — 24.09.2018 — 20:49

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Строение и функции позвоночника человека, схемы и обозначения

    Описание особенностей строения позвоночника человекаЧеловек — строение его тела необычно и уникально. Он способен ходить на двух ногах, то есть вертикально. Это положение его тела обеспечивает позвоночник. Вот и рассмотрим его строение и назначение каждого отдела. Позвоночник человека — это уникальное творение природы. Он играет важную роль в строении организма человека. Он стержень, который держит все кости вместе и позволяет выполнять опорную и двигательную функцию.

    • Функции позвоночника человека
      • Изгибы позвоночника человека
    • Функции и строение позвонка
    • Межпозвонковые диски их строение
      • Позвоночно – двигательный сегмент (ПДС позвоночника) и его строение
    • Нумерация ПДС
      • Основные функции отдельных участков позвоночника человека

    Функции позвоночника человека

    Функции позвоночника человекаПозвоночник защищает организм от повреждений и травматизма, нагрузок, и служит опорой для тела человека. Он играет важную роль в организме человека.

    Без него мы бы не могли ходить, наклоняться, двигаться. Главная роль человеческого позвоночника — это защищать костный мозг, он находиться внутри позвонков.

    Благодаря S – образной форме позвоночник выполняет опорную и двигательную функцию. Имеет позвоночник 32–34 позвонка цилиндрической формы и 24 межпозвонковых дисков, которые позволяют быть подвижным и гибким позвоночник. Позвонки между собой соединяются двумя верхними и нижними суставными отростками, связками, межпозвонковыми дисками.

    Рассмотрим более подробно строение позвоночника. Его принято делить и классифицировать на несколько отделов: копчиковый, крестцовый, поясничный, грудной, шейный. В каждом из них есть определённое количество позвонков.

    Шейный отдел — vertebrae cervicales, в переводе с латинского языка обозначает шейный. В него входит 7 позвонков, а также есть нулевой, им считают черепную затылочную кость, название нулевого позвонка С0. С внешнего вида он напоминает букву с выпуклую вперёд. Шейный отдел самый подвижным. Он отличается от других отделов и отвечает за подвижность головы. Первый и второй позвонки имеет свои названия атлант и эпистрофей.

    Грудной отдел — vertebrae thoracicae, в переводе с латинского языка обозначает грудной. Он имеет 12 позвонков. С внешнего вида он напоминает букву с, выпуклую назад. Этот отдел малоподвижный, на нём почти не лежит нагрузка, но он отвечает за грудную клетку.

    Поясничный отдел — vertebrae lumbales thoracicae, в переводе с латинского языка обозначает поясничный. Он имеет 5 самых больших и крупных позвонков. По внешнему виду напоминает букву с, выпуклую вперёд. Поясничный отдел соединяет грудной и крестцовый отделы. Этот отдел испытывает большую нагрузку, потому что держит грудной отдел на себе.

    Крестцовый отдел — vertebrae sacrales, в переводе с латинского языка обозначает крестцовый. Он имеет 5 позвонков, они срослись в одну большую кость-крестец. Крестец — это неподвижная часть позвоночника, которая имеет треугольную форму.

    Копчиковый отдел — vertebrae coccygeal, в переводе с латинского языка обозначает копчиковый. Он имеет 3–5 позвонков, сросшихся в один. Копчиковый отдел отличается от остальных тем, что он не имеет боковых отростков.

    Изгибы позвоночника человека

    Описание изгибов позвоночника человекаЕсли посмотреть на позвоночник сбоку, то можно увидеть, что он не прямой, а изогнутый. Нельзя представить чтобы он был прямым, тогда мы не смогли двигаться, наклоняться, постоянно получали травмы.

    Изгибы позвоночника позволяют смягчать толчки при ходьбе, но при этом защищая мозг от толчков и сотрясений. Существует два изгиба. Если позвоночник выгнут вперёд это называется лордоз, а если позвоночник выгнут назад это называется кифоз.

    1. Первый изгиб — в шейном отделе. Он выгибается вперёд и образует шейный лордоз.
    2. Второй изгиб – в грудном отделе. Он выгибается назад и образует грудной кифоз.
    3. Третий изгиб – в поясничном отделе. Он выгибается вперёд и образует поясничный лордоз.
    4. Четвёртый изгиб – в крестцовом отделе. Он выгибается назад и образует крестцовый кифоз.

    Функции и строение позвонка

    Строение позвонков человеческого позвоночникаОсновная часть позвоночника это позвонок. Он напоминает почкообразное тело или дугу с круглым телом. Это самая массивная часть. Дуга замыкает позвонок, она нужна для создания спинного мозгового канала.

    От него отходят суставные отростки, они соединяют сверху и снизу соседние позвонки. Они состоят из губчатого внутреннего вещества и компактного внешнего.

    Внешнее компактное вещество очень твёрдое и оно позволяет позвоночнику быть устойчивым и прочным к внешним воздействиям. Внутри позвонка находиться красный костный мозг, благодаря ему образуются эритроциты в крови.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В зависимости от того к какому отделу относится позвонок, он имеет различия. Поясничные больше и массивней чем шейные. Поясничные несут нагрузку почти всего тела, а шейные только нагрузку головы.

    Межпозвонковые диски их строение

    Строение межпозвонковых дисков позвоночника человекаМежду позвонками поясничного, грудного и шейного отделами есть межпозвонковые диски. Состоят они из студенистого ядра и фиброзных колец. Эластичность диска позволяет менять форму. Он работает в роле амортизатора, позволяя позвоночнику сгибаться и распределять нагрузку и давление между позвонками.

    Фораминальные отверстия образуются между двух смежных позвонков. Они нужны и важны потому, что пропускают через себя корешки спинного мозга, артерии и вены. Сужение этих отверстий ведёт к сдавлению нервных корешков и это приводит к нарушению циркуляции крови.

    В поддержании позвоночника участвует много мышц. Мышцы бедренные, спины, плечей, шеи, груди нужно тренировать, чтоб позвоночник находился в правильном положении. Если проводить малоподвижный образ жизни, то в мышцах спины будет дискомфорт и возможно, даже боль и может привести к патологическому состоянию, такому как сколиоз, сутулость, кифоз и даже грыжа диска.

    Позвоночно – двигательный сегмент (ПДС позвоночника) и его строение

    Позвоночно – двигательный сегмент (ПДС позвоночника) – это часть позвоночника, которая состоит из двух соседних позвонков. В позвоночнике всего имеется 24 позвоночно – двигательных сегмента.

    • 7 цервикальных ПДС;
    • 12 торакальных ПДС;
    • 5 люмбальных ПДС.

    Каждый ПДС имеет: два смежных позвонка, связочный аппарат, суставы, межпозвонковый диск, околопозвоночные мышцы. А также в них имеются два отверстия, из которых есть вены, артерии и спинномозговые нервы.

    Нумерация ПДС

    Нумерация ПДС начинается с самого верха шейного отдела и на границе между поясничным и крестцовым отделом заканчивается. Обозначаться ПДС начинает из названия смежных позвонков. Сначала пишется верхний позвонок, потом ставиться тире и пишется номер нижнего, нужного отдела. Например:

    • Строение и обозначение позвоночно- двигательных сегментовС1 – С2 – так обозначается ПДС шейного отдела, первого и второго позвонка.
    • Т3 – Т4 – так обозначается ПДС грудного отдела, третьего и четвёртого позвонка.
    • L 5 – S 1 – так обозначается ПДС поясничного и крестцового отдела, пятого поясничного и первого крестцового позвонков.
    • Шейный отдел имеет такую нумерацию — С1 — С7.
    • Грудной такую нумерацию — Th 1 — Th 12 или Т 1 — Т 12 или D 1 — D 12.
    • Поясничный такую нумерацию — L1 — L5.
    • Крестцовый такую нумерацию — S1 — S5.
    • Копчиковый такую нумерацию — Со 1 — Со 5.

    Основные функции отдельных участков позвоночника человека

    Например, шейные позвонки предназначены удерживать голову и обеспечивать её подвижность. Повреждение шейных позвонков приводит к летальному исходу. Грудные защищают важные жизненные внутренние органы: лёгкие, сердце, желудок.

    Крестцовый отдел обеспечивает устойчивость и прочность костей большого таза. И самым интересным является копчиковый отдел позвоночника. Так как он подвижен, ни с чем не соединён и напоминает кончик хвоста, что свидетельствует о том, что наши предки ходили на четырёх ногах и имели хвост.

    Но природные условия жизни потребовали эволюционного изменения положения тела человека, то есть освободить передние ноги для добывания пищи.

    Лечение остеопороза позвоночника: симптоматика, гимнастика, диета

    Остеопороз сопровождается снижением прочности тел позвонков, которые образуют позвоночный столб. Заболевание долго протекает без выраженных клинических проявлениях. Его первым признаком нередко становится перелом тела позвонка. Это самый частый вид переломов у пожилых людей.

    Особенно часто заболевание поражает женщин. Перелом тела позвонка, вызванный остеопорозом, имеется у каждой 10-й женщины старше 55 лет, а в возрасте после 80 патология отмечается уже у половины населения.

    Чаще всего остеопороз поражает среднюю часть грудного отдела, а также место соединения грудного и поясничного отделов. Там развиваются переломы, последствиями которых служат постоянная боль в спине и/или деформация позвоночного столба. Болевой синдром появляется лишь у трети больных, у остальных пациентов заболевание нередко остается нераспознанным.

    Содержание:

    • Виды переломов
    • Механизм развития
    • Симптомы остеопороза позвоночника
    • Лечение остеопороза позвоночника
    • Лечение народными средствами
    • Что такое диффузный остеопороз позвоночника?
    • Упражнения и гимнастика
    • Массаж и ЛФК
    • Диета при остеопорозе позвоночника

    Виды переломов

    Повреждение тел позвонков возникает при разрушении минеральной основы кости и снижении ее плотности. В результате могут развиться:

    • двояковогнутая деформация, когда уменьшается высота позвонка посередине, и на рентгенограмме он приобретает вид «рыбьего»; чаще наблюдается в поясничной области;
    • передняя или задняя клиновидная деформация – уменьшение высоты соответственно в передней или задней части позвонка с формированием патологического изгиба (горба); чаще наблюдается в грудном отделе и в месте его переходя в поясничный;
    • компрессионная деформация – равномерное снижение высоты тела позвонка, также в основном поражающая грудной отдел.

    Чаще всего наблюдаются клиновидные переломы, в результате которых меняется осанка, возникает «старческий горб». Последствием компрессионных или наиболее редких двояковогнутых переломов служит уменьшение роста человека с возрастом.

    На поздних стадиях заболевания возникают множественные повреждения позвоночника, сочетание разных видов деформаций.

    Основная причина остеопоротических переломов позвоночника – падение. Они могут возникать и при незначительной травме, в том числе при кашле, наклонах, подъеме тяжелых предметов.

    Механизм развития

    Остеопоротический перелом позвоночника возникает, как правило, у пожилых женщин. В результате дефицита эстрогенов нарушается обмен кальция, и организм начинает получать этот микроэлемент из костной ткани. Прежде всего страдает трабекулярная структура костей. Трабекулы – микроскопические перегородки, образующие подобие губки и поддерживающие форму и прочность позвонка.

    Ослабление трабекулярной структуры сочетается с дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков у пожилых людей. Это ведет к увеличению осевой (вертикальной) нагрузки на тела позвонков. Когда она становится критической, кость сжимается и деформируется.

    Такие микроповреждения постепенно накапливаются, уменьшая высоту отдельных позвонков. Снижение вертикального размера тела позвонка на 4 мм свидетельствует о компрессионном переломе, который диагностируется с помощью рентгенографии.

    Симптомы остеопороза позвоночника

    Клинические проявления остеопороза позвоночника разнообразны. Большинство пациентов не предъявляют жалоб. В других случаях появляются сильные и/или длительные боли в спине.

    Боль вызвана микропереломами костных трабекул – прочных микроскопических «балок», составляющих основу тела позвонка. Развивается кифотическая деформация позвоночника (патологический изгиб выпуклостью наружу), приводящая к постоянному напряжению спинных мышц, что вызывает хронизацию болевого синдрома. Деформация позвонков вызывает вторичный артроз соединяющих их фасеточных суставов и сужение межпозвонковых отверстий. В результате сдавливаются нервные корешки. Кроме того, происходит постоянное раздражение надкостницы. В результате сочетания этих процессов формируется индивидуальная клиническая картина остеопороза.

    Разнообразие факторов, лежащих в основе болевого синдрома, служит причиной затруднений при его лечении. Обычно через несколько месяцев консервативной терапии симптомы болезни ослабевают. Однако у многих больных боль сохраняется в течение многих лет, усиливаясь при нагрузке на позвоночник (длительное положение стоя, наклоны туловища). При развитии новых переломов характер и интенсивность боли могут измениться.

    Неврологические нарушения, такие как радикулопатия, возникают редко. Это отличает остеопороз от заболеваний межпозвонковых дисков, например, грыж.

    Деформация позвоночника приводит к образованию горба в грудном отделе и выпиранию живота. В результате страдают функции легких, кишечника. Ухудшается самооценка больного и качество его жизни.

    Шейный отдел

    Шейные позвонки испытывают большую нагрузку. При остеопорозе ослабление их тел приводит к развитию компрессионного перелома. Обычно развивается передняя клиновидная деформация. Такое повреждение сопровождается болью в шее. Однако нервные корешки и спинной мозг страдают редко.

    Остеопороз шейного отдела часто протекает бессимптомно. Он проявляется повреждением позвонков при травмах, которые у здорового человека не вызывают повреждений, например, при падениях. Две трети таких переломов протекают безболезненно. В остальных случаях пациенты жалуются на внезапную сильную боль в шее, возникшую сразу после травмы. Боль усиливается при движениях в шее, ходьбе, продолжительном положении стоя.

    Возникает мышечный спазм с обеих сторон позвоночного столба. После нескольких компрессионных переломов в непосредственной близости друг от друга начинает развиваться деформация шеи с образованием «горба» или сутулости. Это типичный признак остеопороза позвоночника.

    Множественные переломы могут произойти одновременно, что сопровождается длительной интенсивной болью в шее. Ее интенсивность нарастает при движениях и ослабевает во время отдыха в положении лежа.

    Компрессионные переломы в шейном отделе могут произойти под действием легких движений, например, при подъеме тяжелой сумки, падении, кашле, внезапном чихании.

    Грудной отдел

    Остеопороз грудного отдела наиболее часто сопровождается переломами. Они могут быть компрессионными или клиновидными. Основные симптомы травмы:

    • внезапная боль в спине;
    • усиление болевого синдрома при ходьбе или в положении стоя, уменьшение в положении лежа на спине;
    • ограничение движений в позвоночнике;
    • снижение роста;
    • деформация позвоночного столба с развитием кифоза – «горба».

    Перелом нужно заподозрить при внезапно возникшей боли в спине у женщины старше 45 лет или мужчины старше 50 лет, особенно имеющих факторы риска остеопороза.

    Иногда остеопороз не сопровождается выраженными симптомами. Поэтому стоит обратиться к врачу даже при отсутствии болей, но при снижении роста, невозможности наклониться или деформации спины.

    Поражение позвоночника в грудном отделе при остеопорозе возникает при таких движениях:

    • открывание форточки;
    • подъем тяжелой сумки;
    • наклон вперед;
    • падение при ходьбе или подскальзывании.

    При выраженном остеопорозе перелом может произойти даже при незначительной активности (кашель, чихание, прием ванны, поворот в постели). Боль после такого повреждения длится около 1 – 1,5 месяцев, затем она ослабевает, но полностью обычно не проходит.

    Поясничный отдел

    Заболевание долго протекает бессимптомно, проявляясь в дальнейшем переломами тел позвонков. Преобладают клиновидные повреждения, в результате которых развивается искривление позвоночника: тело человека постепенно наклоняется вперед или, наоборот, усиливается выраженность поясничного лордоза (прогиба).

    Остеопороз сопровождается муреной болезненностью в спине, усиливающейся в положении сидя. При развитии патологического перелома боль интенсивная, внезапная.

    В результате деформации поясничного отдела позвоночника меняются контуры тела: реберные дуги могут приближаться к гребням подвздошных костей, на боковых поверхностях живота образуются несимметричные кожные складки.

    Корешковые симптомы, то есть нарушение движений и чувствительности в ногах, боли в нижних конечностях, нарушение функции прямокишечного сфинктера или мочевого пузыря, обычно не возникают.

    Лечение остеопороза позвоночника

    Консервативное лечение остеопороза позвоночника направлено на предупреждение его прогрессирования и влияет на обмен веществ в костной ткани. Важные этапы лечения – правильное питание и физические упражнения. Для профилактики переломов могут быть полезны трости, костыли, другие способы профилактики падений.

    При диагнозе «остеопороз позвоночника» врачи назначают препараты разных групп, в частности, бисфосфонаты и стронция ранелат. Такая терапия проводится в течение нескольких месяцев и даже лет. Одновременно назначаются препараты кальция и витамина D.

    При развитии перелома применяют консервативное и оперативное лечение. Терапию без хирургического вмешательства назначают большинству пациентов. Она включает:

    • сначала постельный, а затем щадящий режим;
    • комплекс лечебной гимнастики;
    • обезболивающие препараты;
    • массаж;
    • использование грудопоясничного корсета.

    Однако такое лечение не может предотвратить последующую деформацию позвоночника. Исправить искривление позвоночного столба можно с помощью операции. Она проводится при сочетании перелома и боли, при условии, что высота тела позвонка уменьшилась не более чем на 70%.

    Используют два основных вида оперативного вмешательства, оба из которых являются малоинвазивными, то есть не сопровождаются разрезом кожи и мышц:

    • вертебропластика – введение в тело поврежденного позвонка специального вещества («костного цемента»), восстанавливающего форму кости;
    • кифопластика – отличается от вертебропластики тем, что перед введением костного цемента в тело позвонка вводится раздуваемый баллон, с помощью которого коррекция формы производится эффективнее; затем в образовавшуюся полость вводят затвердевающий костный цемент.

    Такие операции дают возможность исправить деформацию позвоночника и устранить боль в 90% случаев.

    Шейный отдел

    Для каждого пациента должна быть выработана индивидуальная лечебная тактика в зависимости от возраста, тяжести состояния, сопутствующих заболеваний. Лечение остеопороза проводится по общим правилам. Многие компрессионные переломы заживают без хирургического вмешательства. Другим больным требуется интенсивное медикаментозное лечение, шейная кифопластика или вертебропластика.

    Каждый пациент с остеопорозом шейного отдела должен быть осмотрен и обследован неврологом. Важно исключить повреждение спинного мозга и создание вероятности неврологического дефицита. Хотя это не является типичным для остеопороза, такое осложнение может спровоцировать тяжелые нарушения функций конечностей и внутренних органов.

    Грудной отдел

    Лечение остеопороза проводится по общим правилам. При развитии компрессионных переломов применяются покой, физические методы, обезболивающие лекарственные средства. В редких случаях выполняется операция.

    Рекомендуется ограничить физическую активность, отказаться от занятий спортом, подъема тяжестей, даже в бытовых условиях. В первое время после травмы врач может предписать строгий постельный режим, особенно пожилым людям.

    Затем пациенту назначается ортез – бандаж, поддерживающий спину и ограничивающий подвижность в позвоночнике. Это приспособление моделируется таким образом, чтобы плотно прилегать к телу, не давая позвоночнику сгибаться.

    Лечение остеопоротичексого перелома в грудном отделе занимает не менее 3 месяцев. Для контроля его эффективности регулярно выполняется рентгеновское исследование.

    Хирургические вмешательства используются редко. Они необходимы лишь при появлении признаков нестабильности позвоночника. Например, если перелом привел к потере 70% высоты тела позвонка, операция необходима, чтобы предотвратить ущемление корешков спинного мозга.

    Обычно проводится кифопластика или вертебропластика. Может быть выполнено и открытое вмешательство с закреплением тел позвонков с помощью металлических конструкций.

    Поясничный отдел

    Длительный постельный режим таким пациентам не показан, так как ведет к осложнениям и ухудшению течения сопутствующих заболеваний у пожилых (диабет, болезни сердца или легких). Поэтому больным назначается интенсивная медикаментозная терапия и лечебная гимнастика.

    При угрозе неврологических осложнений, что бывает нечасто и распознается с помощью томографии, проводят операцию. Преимущество отдают малоинвазивным вмешательствам – вертебропластике или кифопластике. В некоторых случаях необходима открытая операция с укреплением позвоночника металлическими конструкциями.

    Лечение народными средствами

    Возможно, средства народной медицины способны ускорить восстановление после операции. Однако применять их можно после консультации с врачом, у которого больше информации о наиболее эффективных из них.

    • порошок из яичной скорлупы: взять скорлупки от 5 сырых яиц, отчистить их от пленок, вымыть, высушить и проварить или прокалить на сковороде, а затем растолочь в порошок; смешать с соком, выжатым из 5 лимонов; принимать по четверти чайной ложки по утрам;
    • мумие: утром и вечером принимать по 1 шарику этого продукта размером 3 мм в течение месяца;
    • луковый отвар: 2 крупных луковицы измельчить вместе с кожурой, обжарить на масле, залить водой и варить 15 минут, затем процедить; принимать по четверти стакана утром и вечером.

    При остеопорозе и переломах полезен массаж. Чтобы повысить его эффективность, можно проводить такую процедуру со зверобойным маслом:

    • взять сухую траву зверобоя и измельчить ее;
    • залить теплым растительным маслом в пропорции 1 часть травы на 3 части масла;
    • настоять 2 недели;
    • втирать в кожу во время массажа.

    Что такое диффузный остеопороз позвоночника?

    При длительном течении заболевания повышается хрупкость костной ткани во всех отделах позвоночника. Развивается диффузный остеопороз. Его вероятность растет с возрастом. Патология может не сопровождаться болью. В этом случае постепенно развивается нарушение осанки, искривление позвоночника, формирование горба на спине, снижение роста.

    Диффузный остеопороз может сопровождаться патологическими переломами позвоночника в любом отделе. Такое состояние часто сопровождается интенсивной болью, постепенно ослабевающей. При падениях возникают множественные переломы, которые с трудом поддаются лечению. Нередко одновременно страдают и другие кости скелета – бедренная, лучевая, плечевая.

    Для профилактики диффузного остеопороза необходимо:

    • соблюдать диету, богатую кальцием и витамином D;
    • регулярно заниматься физкультурой, укрепляющей мышцы спины и конечностей;
    • своевременно обращаться к врачу для диагностики заболевания;
    • принимать медикаменты для лечения уже имеющегося остеопороза, чтобы предотвратить его прогрессирование.

    Упражнения и гимнастика

    Физические упражнения – одна из главных составляющих как профилактики патологии, так и ее лечения. Они должны подбираться индивидуально в зависимости от состояния каждого пациента.

    Общие принципы физических упражнений при остеопорозе:

    • отсутствие нагрузки на позвоночный столб;
    • ограничение наклонов и поворотов корпуса;
    • преобладающие упражнения – разнообразные растяжки и нагрузки, укрепляющие мышцы, разгибающие позвоночник;
    • медленный темп занятий с исключением резких движений;
    • во время занятий необходимо глубокое дыхание, выпрямление спины, выпячивание грудной клетки вперед;
    • очень важно заниматься ежедневно, так как при прекращении нагрузки ее благотворный эффект быстро исчезает.

    Физические упражнения показаны пациентам в любом возрасте и с любой стадией заболевания. Для профилактики патологии полезна ходьба, лучше скандинавская, снижающая нагрузку на позвонки. При тяжелых переломах гимнастику начинают делать в положении лежа, затем присоединяются дыхательные упражнения, занятия в положении сидя, а затем и стоя. Интенсивность и длительность тренировок увеличивают постепенно.

    Комплекс упражнений при остеопорозе без переломов:

    • лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить «к себе», выпрямить поясницу и прижаться к полу;
    • лечь на спину, колени немного согнуть, носки направить «к себе»; прижать пятки и лучезапястные суставы к полу, напрячь мышцы брюшной стенки;
    • в том же положении подошвы поставить на пол, ладони прижать к полу, напрячь мышцы живота и ягодиц;
    • лечь на спину, выпрямить ноги, положить ладони на передние поверхности бедер; поочередно поднимать вертикально правую и левую конечность, прижимая противоположную рукой;
    • лечь на спину, немного согнув колени; приподнимать руки, шею, голову, напрягая живот;
    • из того же положения приподнимать таз, опираясь на пятки;
    • из того же положения прижать колени к груди;
    • сесть на пол, оперевшись руками назад, выпрямит ноги, напрячь мышцы живота и ягодиц;
    • встать на четвереньки, выгибать и прогибать спину (желательно использовать гимнастический мяч);
    • из того же положения вытягивать левую руку вперед, одновременно поднимая левую ногу и напрягая живот, затем поменять сторону.

    Каждое из этих упражнений нужно выполнять по 15 – 30 секунд и повторять 4 – 5 раз, чтобы мышцы получили хорошую растяжку. При появлении любых неприятных ощущений занятия временно прекращают или снижают их интенсивность.

    Массаж и ЛФК

    Начинать массаж при остеопорозе можно только через 3 месяца после начала приема медикаментов, а при наличии переломов – через 6 месяцев. Используют приемы поглаживания и растирания. Резкие интенсивные массажные движения исключаются. Мануальная терапия запрещена.

    Лечебная физкультура используется и для профилактики, и для лечения остеопороза. В последнем случае ее начинают, лежа на кровати:

    Исходное положение Упражнение
    На спине
    • приподнять прямые ноги на 10 см, повторить 20 раз;
    • согнуть колени, приподнять голову руками, затем переместить ладони на живот, но голову не опускать; повторить 20 раз
    • ноги согнуть, с силой давить поясницей на кровать, напрягая живот и ягодицы, в течение 5 секунд; повторить 20 раз
    На животе приподнять голову, шею и ноги, повторить 20 раз
    На левом боку голову подпереть рукой, другая рука опирается на кровать; приподнять правую ногу на 30 см, повторить 20 раз, сменить сторону

    Необязательно сразу делать все эти упражнения в таком количестве. Расширяют активность постепенно, соблюдая главное правило – «ЛФК без боли».

    Включают упражнения в положении сидя, перечисленные выше. При удовлетворительном состоянии начинают гимнастику стоя:

    • встать спиной к стене, прижаться к ней, вытягиваться вверх в течение 10 секунд;
    • отставить пятки от стены и плавно приседать на несколько сантиметров в зависимости от физических возможностей;
    • встать лицом к стене, руки вытянуть вверх и прижать, затем выгнуть спину, отстраняя туловище;
    • придерживаясь руками за спинку стула, стоять по 10 секунд на каждой ноге;
    • сесть на стул, медленно повернуться в одну, затем в другую сторону; повторить с разведенными в стороны руками, затем
    • завести руки за голову и повторить еще раз;
    • встать возле стола, поставить рядом стул и взять легкую книгу; медленно перекладывать ее со стола на стул и обратно 10 раз;
    • сидя или стоя поднять руки вверх и вдохнуть, затем опустить их на пояс и выдохнуть, повторить 20 раз.

    Диета при остеопорозе позвоночника

    Правильное питание – важная часть лечения остеопороза. В диете должен содержаться кальций, а также витамин D, магний, цинк, фосфор. В рацион необходимо включать такие продукты:

    Полезное вещество Продукт, в котором оно содержится
    Кальций
    • обезжиренные кисломолочные продукты;
    • сардины и другие рыбные консервы;
    • курага, апельсины, зеленые овощи;
    • орехи
    Витамин D
    • консервированная морская рыба, сардины, тунец;
    • рыбий жир;
    • яичные желтки;
    • хлеб и разнообразные крупы
    Магний
    • цельнозерновой хлеб;
    • орехи;
    • овсяная и пшенная крупа;
    • морская капуста;
    • фасоль и горох;
    • телятина и говяжья печень
    Фосфор
    • яичный белок;
    • плавленый сыр;
    • морская рыба и морепродукты
    Цинк
    • тыква и ее семена;
    • овсяная и пшенная крупа;
    • орехи;
    • морепродукты;
    • сельдерей

    При остеопорозе рекомендуется отказаться от таких продуктов:

    • консервы (кроме рыбных) и фаст-фуд;
    • майонез;
    • маргарин и спреды;
    • кофеин и газированные напитки;
    • алкоголь;
    • сало;
    • бараний жир.

    Желательно ограничение соли до 4 граммов в день, растительного и сливочного масла до 50 граммов в день. Необходимо употреблять до 150 граммов животного белка в сутки.

    Рацион необходимо обогащать разнообразными витаминами, то есть свежими фруктами и овощами, свежевыжатыми соками. Дополнительно рекомендуются пищевые добавки с кальцием и витамином D.

    Остеопороз позвоночника проявляется его деформацией, хронической болью в спине и компрессионными переломами. Для профилактики и лечения заболевания разработана специальная диета и комплексы физических упражнений. Терапия включает прием медикаментов, назначенных врачом. При переломах может потребоваться хирургическое вмешательство.