Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Чем опасны гормональные препараты для суставов

Как лечить подагру ноги: все способы лечения «болезни королей»

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Как можно вылечить подагруПодагра – болезнь королей. Доля правды в этом есть, ведь чаще всего поражает недуг людей, ведущих малоподвижный образ жизни и обожающих пышные застолья. Но причиной подагры может стать и почечная недостаточность, и прием некоторых медикаментов. В итоге – ограничение двигательной активности и разрушение сустава.

  • Лечить или терпеть?
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
  • Особенности лечения болезни королей
    • Этапы
  • Препараты для купирования боли
  • Средства для лечения подагры после приступа
  • Питание
  • Домашнее лечение
  • Профилактика

Лечить или терпеть?

Важно не запускать болезнь, мучаясь от боли, а обратиться к врачу как можно скорее. Лечат подагру комплексно, составляют рацион, подбирают медикаментозное лечение и дополняют его народными методами и физическими нагрузками.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует признанная классическая схема лечения болезни. Начинают применение после обследования и точного диагноза. Диагноз поставлен – подагра. Как лечить болезнь? Первый этап – устранение симптомов. Прописывают обезболивающие препараты и обеспечивают полный покой ноги. После остановки воспаления и избавления от опухоли боли стихают.

Лекарства принимают внутрь и делают компрессы. Для снижения болевых ощущений при приступе подагры используют лед либо спиртосодержащие компрессы.

Для ускорения вывода мочевой кислоты принимают мочегонные средства. Обязательна строгая диета, контроль веса пациента и его рациона специалистом.

Чем лечить подагру? Главным средством признан препарат на базе безвременника «Колхицин» для регулирования уровня мочевой кислоты. Антивоспалительное действие и выведение уратов обеспечат «Бутадион», «Кетазон» и «Финилбутазон». Усилить действие лекарств помогут «Индометацин», «Индоцид» и «Метиндол».

Подагра - что это за болезнь?При состоянии близком к болевому шоку назначают инъекции «быстрых анальгетиков». В сустав колют «Преднизолон».

Если болезнь перешла в хроническую стадию, сочетают два направления лечения:

  • препараты для уменьшения выработки мочевой кислоты: «Аллопуринол», «Милурит», «Гепатокаталаза»;
  • препараты для ускорения вывода уратов: «Антуран», «Бенемид», «Этамид».

Прием сочетают с обильным щелочным питьем. Нестероидные «Вольтарен» и «Нимулид» назначает только специалист.

Методы лечения подагры делят на:

  • прерывание острых приступов болезни;
  • корректирующее нарушения в метаболизме лечение в периодах между приступами.

При отсутствии противопоказаний назначают физиотерапию. Ультразвук, грязелечение и импульсные методики снимут приступ и ускорят выздоровление. Кремы и мази дополнят лечение подагры и снимут дискомфорт. На время приступа необходим полный покой и коррекция рациона.

Медикаментозное лечение

При очень сильных первых болях к большому пальцу прикладывают ледяные компрессы. Однако после избавления от боли необходимо согревание. Острые приступы снимают уколами в сустав ноги. Повторения нужно лишь в тяжелых случаях.

Чтобы мочевая кислота при подагре не накапливалась в организме, назначают аспирин. Помогает бутадион, но после него не исключены побочные эффекты. Самый действенный медикамент – «Антуран». Нормализовать состояние можно через 2 недели. «Кетазон» и боль снимает, и воспаление блокирует.

Эффективен при подагре «Бенемид». Принимают его длительное время. Для терапевтического эффекта перерыв после курса делают до 5 месяцев. Быстро снимает острые приступы «Атофан». Но у него слишком выражены побочные действия. Снизить уровень кислоты поможет «Уродан».

Главное направление в лечении подагры – стабилизация баланса мочевой кислоты. И здесь результативны негормональные противовоспалительные препараты, лекарства для уменьшения выработки кислоты и средства народной медицины. В комплексе задействованы медикаментозная терапия, физиопроцедуры и при необходимости операционное вмешательство.

Физиотерапия

Физиотерапия - один из методов помощи при подагреЧтобы улучшить кровообращение в больном суставе ноги, назначают физиотерапию. Для восстановления и снятия боли применяют магнитотерапию, электрофорез, аппликации с озокеритом, димексидом и парафином. Индивидуально назначают лечебный массаж и ЛФК. В хронической стадии подагры действенен электрофорез лития. Результативны ванны радоновые, сероводородные, йодобромные, грязелечение.

Электрофорез, электромагнитное воздействие – методика физиолечения. Соли разрушают микротоками, и мочевая кислота выводится из организма.

Криоаферез основан на воздействии низких температур. Методика сохраняет в максимальном количестве полезные вещества и возвращает их в кровоток. Препарат удаляет из плазмы мочевую кислоту и другие неполезные элементы.

Вспомогательные методы – курортное лечение либо санаторное.

Чаще всего недуг заявляет о себе после обильных застолий острыми приступами. Без лечения страдания продлятся долго, доставляя немало неприятностей. Нередко подагра поражает большой палец ноги. Тогда ногу кладут на возвышение, обеспечивая полный покой конечности. Положение оптимально лежачее. При особенно сильной боли, до прихода врача к суставу прикладывают лед.

Медикаменты для выведения избытка мочевой кислоты во время приступа не помогают. Важно пить больше щелочной жидкости, кисели, компоты, молоко, не меньше пары литров за сутки.

Особенности лечения болезни королей

Лечить первый приступ подагры лучше в больнице, чтобы провести обследование и поставить точный диагноз.

Этапы

В классической съеме лечения выделяют несколько этапов:

  1. прекращение приступа;
  2. стабильное улучшение и профилактика дальнейших обострений;
  3. профилактика осложнений, связанных с переизбытком мочевой кислоты;
  4. лечение болезней, осложняющих болезнь: ожирение, артериальная гипертония;
  5. профилактика развития почечно-каменной болезни из-за нарушения баланса уратов.

Препараты для купирования боли

Лекарства назначают для купирования приступа. Используют нестероидные средства, колхицин, диклофенак, ибупрофен и гормональные для уменьшения воспаления в суставе большого пальца. Негормональные противовоспалительные средства снимают только симптомы. Лечат подагру другими препаратами.

Какие таблетки от подагры действительно помогаютНа воспаление напрямую воздействует колхицин. Он снижает воспаление и восстанавливает нормальную работу сустава ноги. Назначают препарата сразу после начала лечения через каждые пару часов в течение полутора суток, пока приступ не сойдет на нет либо не проявится безрезультативность лечения. Тогда препарата отменяют и назначают другой медикамент.

Колхицин принимают по 0,5 мг ежечасно либо по 1 мг через 2 часа до исчезновения симптомов обострения недуга. Максимальная доза – 6 мг в сутки.

Более мощные препараты при подагре назначают редко, лишь при отсутствии результатов лечения. Но иногда прием колхицина вызывает сильные побочные действия: тошноту, рвоту, понос. Приходится отдельно лечить их.

Если прием препарата в виде таблеток может дать негативные результаты, то внутривенное введение при попадании в здоровые сосуды средство вызывает резкую боль и некроз. Другое малоприятное действие лекарства – алопеция. Высокие дозировки способны вызвать проблемы с дыханием и даже привести к смерти. Потому важно соблюдать дозировку в точности.

Фенопрофен и индометацин менее опасны. Назначают индометацин вначале 75 мг, затем по 50 мг каждые 6 часов до исчезновения симптомов болезни. После прекращения приступа препарат вводят каждые 8 часов по 50 мг. Возможное последействие – нарушения работы ЖКТ и развитие депрессии.

Медикаментозные методы лечения подагрыПри неэффективности лечения подагры назначают глюкокортикостероиды в виде таблеток либо уколов. Дозировку важно рассчитать предельно точно. При поражении нескольких суставов ноги прописывают нестероидные антибиотики.

Гормональные средства прокалывают внутрь сустава коротким курсом. Используют препараты при неэффективности колхицина. Для снятия воспаления сустава применят глюкокортикоиды бетаметазон и метилпреднизолон. Средства мощные, но со множественными побочными эффектами. Потому курс короткий, а прием – в виде уколов. Такая атака обеспечивает подавление приступа подагры и остановку воспаления.

Средства для лечения подагры после приступа

Лекарства во время приступа вне приступа бессильны. После прекращения болей назначают другие препараты. Аллопуринол принимают длительным курсом. Действие лекарства направлено на уменьшение мочевой кислоты и на усиленный вывод ее излишков из организма.

Сроки приема достаточно длительные, до нескольких месяцев: за один день избавить организм от большого количества уратов невозможно. Дополнение приема диетой приводит к полному избавлению от рецидивов приступов.

Питание

Диета является одной из составляющих лечения подагрыОснова выздоровления – правильное питание. Соблюдение диеты при подагре – условие необходимое. После приема курса аллопуринола одно грамотно организованное питание избавит от рецидивов болезни.

При лечении запрещают алкоголь и мясо полностью. Красное мясо и субпродукты способствуют образование мочевой кислоты. Ограничивают потребление морепродуктов, белковой пищи, особенно бобовых. Нежелательны кофе и чай. Рекомендованы компоты, настои трав и чистая вода.

В число желательных блюд при подагре входят макароны, каши, молоко, свежие овощи и фрукты, орехи.

Домашнее лечение

Есть и народные методы лечения болезни королей. Но их применение необходимо согласовать с лечащим врачом. Снимают боли настои трав, мази, отвары. Натуральные средства выводят излишек кислоты из организма. Позитивные сдвиги дает использование народной медицины. Эффективен и прост медово-солевой компресс. Компоненты поровну смешивают, добавляют воду и прикладывают к больному большому пальцу ноги на ночь.

Полезен при болезни отвар брусники, березовый сок и свежая земляника.

Полное исцеление от подагры недостижимо. Рецидивы возможны. Но приступ повторится лишь при заметной перегрузке ноги либо при несоблюдении предписаний врача. Соблюдение диеты, своевременный прием назначенных препаратов и радикальная смена образа жизни обеспечивают успех лечения.

Лечение подагры дома - народные методыРецепты народной медицины специалисты не считают основными в лечении подагры, но и не отрицают. Врачи полагают, что строгая диета, питьевой режим, консультации ревматолога и отсутствие самолечения – главные требования к пациентам. Гомеопатические средства на основе экстрактов трав снимают симптомы и способствуют расслаблению. Дополняют медикаментозное лечение примочки, отвары, настойки.

В 100 г воды кипятят 250 г соли до испарения влаги. К соли добавляют 200 г вазелина и перемешивают. На больные большие пальцы ноги накладывают теплый компресс до утра.

Профилактика

Но важна и забота о ногах при подагре. Обязательно подобрать подходящую обувь. Тесная и неудобная вызывает повторение приступов и обострение болезни. Растирания и легкий массаж больного сустава ноги – отличная профилактика возврата приступов подагры. При отсутствии противопоказаний назначают небольшие физнагрузки.

Есть и домашние методы лечения. Самые действенные – соблюдение строгой диеты и борьба с ожирением. Вне зависимости от способа лечения, медикаментозного либо народными методами, главная задача – сократить и нормализовать уровень содержания в крови мочевой кислоты. Для этого назначают специальные препараты.

  • Что такое мультиморбидная патология (подагра) и как с ней боротьсяПрименяют средства для очищения кровеносной системы для снижения концентрации уровня мочевой кислоты.
  • Разрабатывают специальную диету для сокращения уровня кислоты.
  • При избытке массы назначают низкокалорийную диету и разгрузочные дни.

Главное направление в лечении подагры – консервативное. Но при полной блокировке работы сустава ноги наростами и частых рецидивах недуга используют лазерную хирургию и очищение крови, плазмоферезогемосорбацию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процесс лечения займет немало времени. Но медлить с визитом к специалисту бессмысленно: чем раньше специалисты начнут лечить болезнь, тем меньше вероятность развития осложнения и выше благоприятный исход.

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Обезболивающие при артрозе — важная часть комплексной терапии недуга. Они обеспечивают облегчение состояния пациента, устраняя неприятные ощущения. В лечении заболевания применяют лекарства из группы неспецифических противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероиды, наркотические и ненаркотические анальгетики. Эти препараты используют в разных лекарственных формах: мази, кремы, таблетки, раствор для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения.

Места поражения артрозом

Неспецифические противовоспалительные средства и ненаркотические анальгетики

Схема лечения артроза обязательно включает применение НПВС. Эта группа препаратов обладает противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими и противоотечными свойствами. Это очень важно в лечении артроза, поскольку лекарство не только облегчает состояние пациента, но и снимает воспаление, способствуя восстановлению подвижности в пораженном суставе.

Механизм действия этой группы препаратов заключается в его свойстве блокировать простагландины, отвечающие за боль и воспаление. Однако благодаря этому же эффекту происходит сильное воздействие на слизистую оболочку желудка, в результате чего уменьшается количество слизи, защищающей его от агрессивного действия соляной кислоты.

Механизм действия НПВС

Современный фармацевтический рынок предлагает огромное число препаратов из группы НПВС и ненаркотических анальгетиков. Сюда входят:

  1. Традиционные лекарства, в основе которых лежат Ацетилсалициловая кислота, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен или Диклофенак. Они сильно влияют на слизистую оболочку желудка, повреждая ее и провоцируя развитие эрозий и язв.
  2. Другая группа НПВС относится к селективным средствам. Благодаря этому они действенно убирают воспаление, но не влияют на слизистую желудка. К таким относятся Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид.

Обезболивающие средства при артрозе выбираются с учетом клинической симптоматики недуга и выраженности болевого синдрома. Для местного применения с успехом используют мази и гели для втирания в пораженный сустав.

С целью усиления терапевтического действия после нанесения препарата можно наложить компресс с Димексидом. Это средство обладает уникальными свойствами — способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи. Благодаря этому усиливается их действие и быстрее достигается положительный эффект от лечения.

Параллельно с применением мазей назначают обезболивающие таблетки из группы неспецифических противовоспалительных препаратов. При отсутствии желаемого результата допускается внутримышечное введение лекарственных средств.

Популярные НПВС средства

Во время лечения НПВС следует строго придерживаться рекомендаций врача. Это необходимо для того, чтобы избежать развития побочных эффектов, особенно при условии их длительного применения. Чаще всего регистрируются следующие осложнения:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, нарушение стула, формирование язв, возникновение кровотечения;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы — повышается риск развития инфаркта, инсульта, тромбоза периферических сосудов;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей — возникновение интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, сосочкового некроза и нефротического синдрома;
  • со стороны кожных покровов — формирование фотосенсибилизации.

Применение неспецифических противовоспалительных препаратов в лечении артроза во время беременности проводится под строгим медицинским наблюдением, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений для плода.

Гормональные лекарства

Глюкокортикостероидные препараты при артрозе коленного сустава применяются в том случае, когда отсутствует хороший болеутоляющий эффект от использования других лекарственных средств. Гормоны назначают очень осторожно, только по рекомендации врача. Эта группа медикаментов обладает огромным количеством противопоказаний к применению и высокой вероятностью развития серьезных побочных реакций. Поэтому длительное их использование проводится только в очень тяжелых ситуациях.

Молекулярный механизм действия глюкокортикоидов

Гормональные обезболивающие при артрозе коленного сустава назначают в виде мазей, таблеток и уколов. Необходимая дозировка и кратность применения определяется на основании состояния больного. Гормоны оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Однако при условии длительного применения глюкокортикостероидов возможно развитие обратного эффекта, в результате чего они могут принести больше вреда, чем пользы.

В некоторых случаях обезболивающие уколы делают непосредственно в колено или другой сустав. Таким образом можно добиться максимально быстрого и сильного эффекта, поскольку лекарство попадает непосредственно в очаг воспаления.

Данный метод введения медикаментов разрешен к применению не чаще 1 раза в 10-14 дней, поскольку возможен накопительный эффект. В течение года допускается проведение не более 4-5 уколов в суставную капсулу.

Внтурисуставная инъекция при артрозеВнутрисуставная инъекция проводится исключительно в условиях лечебного учреждения. Ее нужно делать очень осторожно, манипуляция требует определенных навыков и умения. Это обусловлено высоким риском повреждения окружающих тканей.

Одним из самых тяжелых побочных эффектов от введения гормональных препаратов в сустав является присоединение бактериальной инфекции. Это может значительно осложнить течение заболевания и резко ухудшить состояние больного. Слишком частое внутрисуставное введение препаратов может спровоцировать торможение регенеративных процессов в хрящевой ткани. Кроме того, применение глюкокортикостероидов может нарушить естественный гормональный фон.

К этой группе лекарственных средств относятся:

  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Флостерон и другие.

Выбор необходимого препарата может сделать только специалист. После первого внутрисуставного введения лекарства проводится мониторинг состояния больного. Как правило, положительный результат заметен практически сразу. Дальнейшее применение будет не столь эффективным, что связано с его механизмом действия. Поэтому если введение глюкокортикостероида в суставную капсулу не оказало хорошего анестезирующего влияния, лекарство следует заменить.

Опиоидные препараты

Самое сильное обезболивающее при артрозе тазобедренного сустава — наркотические анальгетики. Их назначают только в крайних случаях, при отсутствии положительного результата от применения других медикаментов — неспецифических противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов. Наркотические анальгетики отсутствуют в свободной продаже и отпускаются только по специальному рецепту.

Они относятся к лекарствам строгой отчетности. Это самые эффективные обезболивающие препараты при артрозе. Однако применение опиоидов чревато быстрым привыканием, поэтому их нельзя использовать длительно. Как правило, лечение наркотическими анальгетиками проводится короткими курсами под строгим медицинским контролем.

Механизмы действия наркотических анальгетиков

Механизм действия лекарства заключается во влиянии на рецепторы клеток головного и спинного мозга. Опиоиды блокируют центр боли и тормозят передачу болевых импульсов. Благодаря этому достигается очень быстрый и стойкий результат.

  1. К группе слабых опиоидов принадлежит Трамадол.
  2. В случае тяжелого состояния больного, особенно при коксартрозе тазобедренного сустава, может быть принято решение о необходимости назначения сильных наркотических анальгетиков — Морфина, Бупренорфина, Налбуфина и других.

Обезболивающие при коксартрозе нельзя применять без назначения врача. С их помощью можно снять неприятные симптомы, но не убрать причину заболевания.

Несмотря на то что состояние больного может незначительно улучшиться, дегенеративно-дистрофические процессы в хряще будут продолжать прогрессировать. Гонартроз и другие заболевания суставов требуют комплексного подхода, разработать необходимую схему лечения может только специалист на основании осмотра больного, его жалоб и результатов лабораторных и инструментальных методов обследования.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Гимнастика Евдокименко для суставов
  • Мазь при гонартрозе
  • Самомассаж колена при гонартрозе
  • Проблема остеоартроза тазобедренного сустава
  • Упражнения при артрозе тазобедренного сустава
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы