Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Пункция сустава с лечение

Пункция локтевого сустава: техника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Пункция локтевого сустава – это хирургическая операция, которая проводиться в лечебных или диагностических целях. Диагностическая проводится для выяснения характера содержимого. Если в анализе присутствует кровь, могут возникнуть дегенеративные повреждения хряща. Исследования жидкости, отобранной во время пункции, может показать не только заболевание, но и подсказать врачам наиболее оптимальные методики лечения.

  • Пункция локтевого сустава: техника
  • Дезинфекция
  • Анестезия
  • Прокол
  • Видео по теме

Лечебная пункция производится с целью устранения возможных нарушений. Во время такого вмешательства специалисты осуществляют следующие действия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • В случае лечения гемартроза, выводиться кровь;
  • При нагноении, медики выкачивают жидкость и вводят антибиотик, для предотвращения повторных инцидентов;
  • Перед выпрямлением вывиха, пункция позволяет ввести обезболивающее средство;
  • При деформирующем артрозе, специалисты вводят таким способом необходимые для лечения препараты;
  • При восстановлении подвижности сочленения с помощью пункции вводят воздух или кислород, которые более щадяще разрушают спайки;

Пункция локтевого сустава: техника

Как и любое хирургическое вмешательство, пункция нуждается в соблюдении стерильности и антисептики. Все действия должны выполняться в специально подготовленном помещении, после тщательной дезинфекции. Инструменты и препараты должны соответствовать высоким медицинским стандартам чистоты.

Дезинфекция

Локтевой сустав больного обрабатывается сначала спиртом 70 %, после этого дополнительно протирают йодом 5%. Йод желательно удалить сразу после дезинфекции при помощи спиртового тампона, так как он может проникнуть внутрь сочленения посредством иглы и вызвать раздражение. Так же йод может создать помехи при исследовании на рентгене.

Анестезия

Для обезболивания процесса в сустав вводят кислород. Толщина иглы должна быть не более 1 миллиметра, а длина 5-6 сантиметров. Процесс необходимо производить очень аккуратно и точно, избегая попадания в мягкие ткани. Для более сложных процедур диаметр иглы может быть увеличен до 2 миллиметров, это делают для того что бы вывести из сочленения сгустки крови и другие компоненты.

Прокол

В точке прокола, кожу пациента смещают в сторону, таким образом, раневой канал, сделанный иглой искривляется. После удаления иглы, кожу возвращают на прежнее место. Такой способ позволяет предотвратить проникновение инфекции, а так же предотвращает вытекание его содержимого. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Продвижение иглы в суставную область необходимо производить медленно, в момент попадания в нужную область, врач ощущает провал, игла идет легко. Как только специалист попадает в нужную область, жидкость в шприце окрашивается кровью или гноем (мутнеет). Все зависит от содержимого сочленения.

2 Пункция локтевого сустава: техника

Пункция локтевого сустава не является сложной хирургической операцией и не требует сильного наркоза. Такая процедура для опытного врача не станет проблемой. Чтобы понять технику пункции локтевого состава рекомендуется посмотреть видео. Для молодых специалистов, можно порекомендовать изучить медицинские форумы. Там есть достаточное количество ответов на возникшие вопросы, а некоторые из врачей с большим опытом могут предоставить свои видео ролики.

И главное помните, исход операции зависит от большого количества компонентов: внимания, знаний техники, стерильности, ну и конечно, опыта.

Пункция коленного сустава

Самой эффективной диагностической и лечебной процедурой, проводимой при различных заболеваниях коленного сустава, является пункция. Эта манипуляция довольно болезненна, хотя не занимает много времени. Но после ее проведения с лечебной целью состояние больного значительно улучшается. Очень важно, чтобы пункция коленного сустава делалась специалистом, так как при введении иглы легко задеть нервы и вызвать другие осложнения.

Эта процедура представляет собой забор жидкости из сустава или введение лекарств с помощью длинной иглы. Проводится она с соблюдением специальной техники, чтобы не повредить нервы и связки. Обычно пункция коленного сустава делается, чтобы удалить гной и жидкость из него. Это не только облегчает состояние пациента, но и позволяет более точно определить причину заболевания.

Когда делают пункцию колена

При многих заболеваниях суставов или после травм врач направляет пациентов сделать пункцию. Это помогает снять отек и воспаление, уменьшить боль.

Лекарства, введенные с помощью иглы прямо в пораженный сустав, действуют более эффективно, чем мази или таблетки. Кроме того, пункция позволяет уменьшить отек, предотвратить появление гематомы, снять боль при воспалительном процессе.

Обычно лечение таким способом представляет собой откачивание гноя или жидкости из сустава, промывание его полости антисептиком, а после этого введение лекарственного препарата. Часто требуется провести пункцию несколько раз. Обычно она приводит к значительному улучшению состояния больного при деформирующем артрозе, артрите, синовите, а также помогает безболезненно вправить вывих.

Какие же манипуляции выполняются при проведении пункции:

  • после травмы в сустав вводят «Новокаин» или другие анестетики для уменьшения боли;
  • часто необходимо промыть полость сустава специальными антисептическими растворами;
  • воспалительные заболевания бактериального происхождения требуют быстрого применения антибиотиков, что и достигается с помощью пункции;
  • при сильных болях из-за артроза и других заболеваний в сустав вводят кортикостероиды;
  • для восстановления подвижности связок и удаления спаек часто используют введение в полость сустава кислорода;
  • иногда требуется удалить из суставной сумки скопившуюся там кровь, что часто происходит при гемартрозе или после травмы;
  • гной, жидкость и экссудат, скапливающийся в суставной полости, тоже необходимо удалять, что значительно улучшает состояние пациента.

Пункция для диагностики

Это эффективная процедура, которая по характеру жидкости, набранной из сустава, позволяет поставить диагноз. Кровь, гной и экссудат, взятые на анализ, указывают на характер дегенеративных процессов. Эти жидкости дают много информации о том, что происходит в полости сустава. Врач обращает внимание на ее цвет, консистенцию, наличие сгустков гноя или крови.

Для диагностики применяется также пункция в виде введения в сустав воздуха или контрастных веществ. Они помогают при рентгеновском обследовании или при пневмоартрографии более точно разглядеть характер заболевания: есть ли повреждение менисков, связок и присутствие посторонних образований.

Противопоказания

Процедура эта короткая и несложная, но проводить ее можно не всем. Существуют определенные противопоказания для пункции.

  1. Не рекомендуется проводить прокол при нарушениях свертываемости крови. В экстренных случаях необходимо подготовить пациента с помощью специальных лекарств.
  2. Не проводится пункция, если на коже колена есть раны, сыпь и другие повреждения.
  3. Противопоказана пункция пациентам с псориазом.
  4. При эндокринных заболеваниях процедуру проводят, только если без нее невозможно справиться с воспалением.

Техника проведения

Процедура проводится в стерильном помещении с помощью шприца с длинной толстой иглой. Пациент лежит на кушетке на спине, под колено ему нужно подложить валик. Врач должен точно соблюдать технику проведения пункции.

  1. Сначала необходимо продезинфицировать место введения иглы. Делается это медицинским спиртом или йодом.
  2. Колено обезболивается с помощью анестетика или заморозки. Чаще всего сустав обкалывается со всех сторон «Лидокаином» или «Новокаином».
  3. В особые точки на колене вводится игла. Предварительно кожу необходимо немного сдвинуть, чтобы избежать попадания инфекции. Чаще всего рекомендуется вводить иглу спереди или сбоку под надколенник, параллельно его задней стенке. Продвигается она медленно, на глубину не более 3 сантиметров.
  4. Врач проводит забор жидкости из сустава или вводит лекарственные препараты. Для отсасывания крови или гноя берется толстая игла, а также большой – до 20 мл шприц. Лекарство вводится обычной иглой.
  5. После окончания процедуры место прокола закрывается стерильной повязкой. Если производилось удаление скапливающейся крови, эта повязка должна быть давящей.

Возможные осложнения после процедуры

Как правило, пункция, хоть и доставляет неприятные ощущения, но переносится пациентами хорошо. В редких случаях может быть аллергическая реакция на введение препаратов. Если в ходе выполнения процедуры были допущены ошибки, возможны более неприятные последствия. Чаще всего это инфицирование полости сустава с развитием гнойного артрита или разрыв синовиальной оболочки.

Очень часто пункция коленного сустава – это единственная эффективная процедура для сохранения здоровья пациента. Если она проведена с соблюдением всех правил, то больной быстро чувствует облегчение. Отек спадает и воспаление уменьшается. Пункция помогает также поставить более точный диагноз, чтобы назначить правильное лечение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Наверняка каждый человек хоть раз в жизни нащупывал у себя на голове различные бугорки, вздутия, припухлости и другие образования. Они могут не причинять дискомфорта или болеть при нажатии. Причины их появления различны, так же как симптоматика и методы лечения. И нужно уметь в этом разбираться, ведь неправильное врачевание может привести к серьезным последствиям.

    Шишка на голове

    Итак, рассмотрим причины появления шишек на голове:

    • травма или ушиб;
    • укус насекомого;
    • увеличение лимфатического узла;
    • липома (жировик);
    • атерома (киста);
    • фурункул;
    • трихоэпителиома;
    • остеома.

    Внешние повреждения

    Травма

    Шишка на голове в результате ушиба или травмы появляется после сильного удара и представляет гематому (ограниченное скопление крови под кожей) плотной структуры. Она болезненна при надавливании. Цвет варьируется от светло-сиреневого до баклажанного.

    В первые два-три  дня следует внимательно наблюдать за состоянием гематомы, ведь она может нагноиться. Это происходит в результате слабого обмена в процессе рассасывания скопившейся крови. В таком случае лечением занимается хирург, он делает вскрытие на месте скопления крови и очищает рану от сгустков и гноя. Также хирургическое вмешательство может потребоваться при обширной гематоме – с целью удаления крови и профилактики нагноения.

    Внешние повреждения

    Укус насекомого

    Чаще всего насекомые кусают в весенне-летний период. Обычно укусы остаются незамеченными и редко приводят к серьезному недомоганию. Но не стоит забывать, что не все насекомые одинаково безвредны. Есть среди них и коварные: комары, пчелы, осы, оводы, некоторые виды мух. После укуса или ужаливания появляются припухлость, зуд, жжение, болезненные ощущения, местное повышение температуры.

    Первая помощь: нужно обработать кожу, помыв ее мылом, и приложить что-то холодное на место укуса. Локально можно использовать мази и гели с противоаллергическим действием. Если отек распространяется, не повредит прием антигистаминных препаратов внутрь и обязательная консультация специалиста. Никогда не расчесывайте шишку, которая появилась после укуса, даже если  зуд терпеть невозможно.

    Новообразования мягких тканей и кости

    Липома

    Липома, или в народе жировик, – доброкачественная опухоль, образованная жировыми клетками. При надавливании она плотная, чаще всего безболезненна. Неприятные ощущения могут возникнуть, когда опухоль достигает больших размеров, сдавливая соседние ткани, или имеет в своем составе нервные окончания.

    Место локализации чаще всего на лбу или волосистой части головы. Причина появления – это недостаточный обмен веществ, наследственность, патология жировой ткани. Жировик может способствовать механическому сдавлению сосудов в мягких тканях, что приводит к головной боли. Самым страшным осложнением является перерождение в злокачественное образование – липосаркому, но, к счастью, это происходит крайне редко. Лечение заключается в удалении липомы хирургическим путем.

    Атерома

    Атерома, так же как и дермоидная киста – это новообразование, связанное с недостатком оттока секрета сальных желез. Локализуется чаще за ушами, на лице или шее. Шишка имеет плотно-эластическую консистенцию, четкие края, располагается не глубоко. Причиной появления служат травмы, кожные заболевания, сильное потоотделение, предрасполагающим фактором является колбообразное строение сальных желез. Удаляют атеромы хирургическим путем. После материал направляют на гистологическое исследование, чтобы уточнить происхождение новообразования.

    Трихоэпителиома

    Трихоэпителиома – это опухолевидное образование волосяного мешочка, имеющее доброкачественное течение. Причины появления пока неизвестны, но носят наследственный характер. Чаще всего это множественная опухоль (есть способность к группировкам), имеет куполовидные элементы, диаметр которых не более 6 мм. Цвет не отличается от цвета кожи или бледно-розовый. Со временем она разрастается. При появлении на ухе трихоэпителиома способна полностью закрыть слуховой проход. Лечение хирургическое или с помощью электрокоагуляции.

    Остеома

    Остеома – доброкачественная опухоль кости. Растет очень медленно, не способна к озлокачествлению, не дает метастазов, не прорастает в соседние ткани. Наблюдается у детей и подростков (от 4 лет до 21 года), чаще мужского пола. Может быть как болезненной, так и бессимптомной. Возвышаясь над поверхностью костной ткани, она имеет шаровидную форму, гладкая на ощупь, с четкими и ровными краями, неподвижна.

    Происхождение остеомы носит наследственный характер (почти 51%). Встречались случаи появления после травмы, сифилиса, подагры, ревматизма.  Лечение исключительно хирургическое –  удаляется опухоль с обязательным иссечением соседних костных тканей. Без клинических проявлений требует обычного наблюдения.

    Новообразования мягких тканей и кости

    Воспалительные заболевания

    1. При травмировании атером, кист или гематом возможно присоединение вторичной инфекции, что приводит к образованию абсцесса. Кожа краснеет, отекает, появляется местное повышение температуры, шишка болит. Случается самостоятельное опорожнение полости атеромы с выходом капсулы, наполненной гноем. Если этого не происходит, хирург проводит вскрытие и очищение сумки от содержимого.
    2. Фурункул – воспалительное заболевание волосяных мешочков. Причины – травмирование при расчесывании, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены (слишком редкое мытье головы), применение некоторых шампуней, масок для волос, например, от облысения. Внешне имеет вид купола с белой головкой в центре. Наблюдается отечность, припухлость, покраснение, сильные болезненные ощущения при прикосновении, при нажатии остается ямка, что свидетельствует о наличие в полости гноя. При отсутствии лечения фурункул может вызвать тяжелые осложнения, независимо от того, находится ли он на голове или на другой части тела. Самыми грозными являются гнойное разлитое воспаление (флегмона), тромбоз кавернозного синуса и абсцесс мозга. Эти заболевания трудно поддаются лечению и могут привести к летальному исходу. Удалять самостоятельно категорически запрещено! Ведь неправильное лечение может привести к серьезным последствиям. Только хирург поможет избавиться от фурункула путем его вскрытия.
    3. Воспаление лимфатических узлов (органов лимфатической системы, которые отвечают за иммунитет организма) тоже вызывает образование шишек на голове. Причиной могут быть инфекционные заболевания (отит, фурункулез, краснуха), грибковые поражения, педикулез. Увеличенные лимфоузлы – это предупреждение о проникновении инфекции в организм и призыв к тому, что следует обратиться к специалисту. При воспалении они опухают от 2 см и более в размере, болезненны при пальпации, твердые на ощупь. Отмечается покраснение кожи в данной области, температура тела держится в пределах 37-38 градусов. Противопоказаны различные компресссы, примочки, йодные сетки и тем более массаж. Лечение самих лимфоузлов никакого результата не принесет, ведь их воспаление – это следствие серьезного заболевания. При правильной терапии, приеме антибактериальных препаратов лимфатические узлы уменьшаются до прежних размеров.

    Воспалительные заболевания

    Симптомы заболеваний и первая помощь

    Название заболевания Симптомы, жалобы Внешний вид Лечение
    Гематома Болезненность в месте ушиба, покраснение, отек. Имеет цвет от светло-сиреневого до баклажанного, плотной структура Сразу после удара приложить холод, по истечении трех дней – компресс, физпроцедуры.
    Укус насекомого Боль, жжение, зуд, отек, покраснение, местное повышение температуры Место укуса возвышается над уровнем кожи, горячее на ощупь, плотной структуры Сразу после укуса помыть мылом, применение мазей и гелей, антигистаминные препараты внутрь.
    Липома (жировик) Плотная на ощупь, чаще всего безболезненна Вид шара, подвижная.
    Мягкая структура, но чем глубже, тем плотнее.
    Удаление показано путем введения специального вещества, которое рассасывает жировик, а также хирургическим путем или лазером.
    Атерома Шарообразное новообразование. Имеет плотную консистенцию, четкие границы,
    располагается не глубоко.
    Удаление хирургическим путем, лазером. Биоматериал отправляют на гистологию.
    Фурункул Пульсирующая боль, отек, краснота, повышение температуры. Кожа над фурункулом сильно натянута и гиперемирована, в центре виден белый стержень. Вскрытие фурункула в хирургическом кабинете, постановка дренажа для оттока гноя. При необходимости антибактериальная терапия, физпроцедуры.
    Трихоэпителиома Мелкие, но множественные образования. Цвет не изменен или светло-розовый, диаметр образований 2-6 мм. Хирургическое, с помощью лазера. Электрокоагуляция.
    Остеома Может быть как болезненной, так и бессимптомной.
    Болезненные ощущения при ушибе.
    Гладкая, твердая, неподвижная опухоль, цвет кожи не изменен. Удаление хирургическим путем с иссечением небольшого количества здоровых клеток.
    Увеличенные лимфатические узлы Болезненность при пальпации, отек, покраснение, субфебрильная температура тела, снижение массы тела. Твердые на ощупь, покраснение и отечность кожи в данной области, плотная консистенция Лечение заключается в устранении первичного заболевания

    Дополнительные методы обследования

    • Рентгенография позволяет выявить образования костной плотности (остеома) или обнаружить причину воспаления лимфоузла (ринит, синусит, хронический периодонтит).
    • УЗИ дает возможность определить изменения в структуре мягких тканей, наличие размягчения или жидкостного компонента, а также степень изменения структуры лимфоузла при его воспалении.

    К какому врачу обратиться

    Чтобы избежать серьезных осложнений, не пренебрегайте походом к специалисту. Это может быть хирург, терапевт, ЛОР-врач, реже онколог. В любом случае вам назначат обследование с целью выявления диагноза и устранения того или иного заболевания.

    Заболевание Тактика ведения пациента Кто лечит
    Гематома Приложить холодный компресс, следить за температурой тела, наложить давящую повязку. При обширных гематомах проводится пункция. Хирург-травматолог или челюстно-лицевой хирург (если гематома на лице).
    Укус насекомого Промыть место укуса мылом, приложить холод, местно сделать компресс с димексидом, можно с антибиотиками, гидрокортизоном, мази и гели – антигистаминные и противовоспалительные. Терапевт, аллерголог
    Липома Надрез, выдавливание содержимого, выскабливание капсулы, зашивание раны. Общий, челюстно-лицевой или нейрохирург (на волосистой части головы).
    Атерома Надрез, удаление вместе с капсулой, зашивание раны, фотокоагуляция, лазером, иссечение лазером. Общий, челюстно-лицевой или нейрохирург (на волосистой части головы).
    Фурункул Наложение ихтиоловой повязки, компрессы с сухим теплом, УВЧ, после вскрытия – повязка с гипертоническим раствором, с мазью «Левомеколь». При невозможности самостоятельного вскрытия хирургическое лечение. В стадии заживления противомикробные препараты и мази. Общий или челюстно-лицевой хирург (в случае расположения на лице).
    Трихоэпителиома Применение цитостатических мазей, лазера, вапоризация, эксцизия, электроэксцизия. Общий, челюстно-лицевой или нейрохирург (на волосистой части головы).
    Остеома Удаление с иссечение пластинки здоровой кости. Общий, челюстно-лицевой или нейрохирург (на волосистой части головы).
    Увеличенные лимфатические узлы Устранение причины увеличения узлов. Общий, челюстно-лицевой хирург, ЛОР-врач, стоматолог.

    В большинстве своем шишка на голове не представляет серьезной опасности, тем более если она не болит. Но даже в этом случае стоит пройти обследование, чтобы уточнить причину и характер образования и знать о возможных рисках.

    Список литературы:

    1. Хирургические болезни и травмы. Суковатых Б.С., Сумин С.А., Горшунова Н.К. – 2015.
    2. Атлас патологии опухолей человека. Пальцев М.А., Аничков Н.М. – 2005.
    3. Острые гнойные хирургические заболевания. Б. М. Хромов – «Медицина», 1965.