Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Эндопротезирование плечевого сустава лфк

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Эндопротезирование плечевого сустава — хирургическое вмешательство, при котором разрушенные части плечевого сустава заменяют искусственными имплантами. Это наиболее эффективный, а иногда и единственный способ восстановления утраченной подвижности руки.

Эндопротезирование сустава плеча

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда проводится замена сустава

Эндопротезирование плечевого сустава — хирургическое вмешательство, позволяющее избавиться от боли и нестабильности. Срок службы протеза — 15–20 лет, по истечении которых производится ревизионное эндопротезирование. Средняя стоимость операции — 220–300 тысяч рублей.

Основными показаниями к операции считаются:

  • остеонекроз (омертвение части костных тканей);
  • переломы верхнего отдела плечевой кости;
  • посттравматический артроз;
  • оскольчатые переломы лопатки, способствующие смещению головки плечевой кости;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в плечевом суставе;
  • ревматоидный артрит.

Операцию проводят и при дисплазии (врожденном недоразвитии) сустава, приводящей к нарушению его функций.

Данные патологические состояния объединяет наличие необратимых изменений в костных и хрящевых тканях, при которых консервативная терапия оказывается неэффективной. В таком случае разрушенный сустав заменяет искусственный реверсивный эндопротез. Операция оказывается успешной при условии своевременного ее проведения.

Разрушение плечевого сустава

Не стоит откладывать вмешательство: разрушенные ткани негативно воздействуют на мышцы и связки, способствуя развитию воспалительного процесса.

Замена плечевого сустава имеет и свои противопоказания. К ним относятся: острые инфекционные заболевания, злокачественные опухоли, сердечная недостаточность, нарушение свертываемости крови. Не проводят хирургическое вмешательство при значительном разрушении костей, к которым должен крепиться протез.

Подготовка к операции

Подготовительный этап начинается с обследования, включающего:

  • общий анализ крови;
  • ЭКГ;
  • исследование на ВИЧ и сифилис;
  • рентгенографию пораженного сустава в нескольких проекциях.

Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение компьютерной томографии.

Разрушение плечевого сустава на снимке

Эндопротез плечевого сустава подбирается в зависимости от возраста пациента, характера заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Поверхностный тип операции подразумевает замену головки плечевой кости. Сама кость остается нетронутой, удаляется только покрывающий ее хрящ. Его и заменяют искусственным протезом.

Однополюсное эндопротезирование плечевого сустава — операция по замене одного из компонентов этого отдела.

При тотальном типе хирургического вмешательства удаляются все части. Ревизионная замена плечевого сустава — установка протеза на место уже имеющегося. В 2 последних случаях используются протезы с ножкой, которая помещается в костный канал.

Замена головки плечевого сустава

Технология проведения эндопротезирования

Хирургическое вмешательство по замене сустава выполняется под общей анестезией. Начинается оно с выполнения длинного разреза, через который удаляется часть плечевой кости. Суставные поверхности очищают от разрушенных тканей, костный канал рассверливают. В полученные отверстия вставляется ножка протеза, затем фиксируется его головка. Вращательную манжету после установки импланта возвращают на место.

При дегенеративных изменениях в сухожилиях, их истончении или разрыве развивается артроз. Он сопровождается смещением плечевой кости и снижением устойчивости сустава. В таком случае назначают операцию по установке обратного протеза, головка которого будет находиться на месте лопаточной впадины, а чаша — на ножке (см. фото).

Реверсивный эндопротез может применяться при повторной замене сустава. Его установка способствует смещению ротационного центра, что повышает стабильность и способствует увеличению объема движений руки. Векторы тяги перераспределяются, за отведение верхней конечности начинает отвечать дельтовидная мышца. Трения акромиальной части лопатки и головки плеча не наблюдается.

Ножка протеза может фиксироваться с помощью цемента и без его использования:

  1. В первом случае протез крепится к кости посредством специального вещества.
  2. При бесцементном методе ножка протеза плотно вколачивается в костный канал.

Выбор типа фиксации определяется состоянием кости, возрастом и физической активностью пациента, наличием сопутствующих патологий.

При обширном поражении мягких тканей и выраженном разрушении кости могут потребоваться специализированные протезы. Они отличаются смещенным вниз центром ротации, повышающим стабильность сустава и дающим расширенный диапазон движений.

Восстановительный период

В первые сутки после эндопротезирования конечность иммобилизируется при помощи косыночной повязки. Не допускается оказание любых нагрузок и совершение резких движений. Вводятся антибактериальные и обезболивающие средства. Специальный комплекс упражнений начинают выполнять на вторые сутки. Нагрузки необходимо повышать постепенно, при появлении болевых ощущений занятие прекращают. Пассивные, а в дальнейшем активные упражнения ЛФК могут выполняться на тренажере. Швы снимают через 10–14 дней.

Восстановление после эндопротезирования плеча

Реабилитация может занять от 1 до 6 месяцев. Особенно важным является соблюдение всех рекомендаций врача. Функции сустава со временем восстанавливаются, однако при серьезных травмах результат операции может не оправдать ожиданий пациента.

Восстановление должно сопровождаться регулярными осмотрами, в ходе которых в программу реабилитации вносятся некоторые изменения. Осложнения могут возникать после любого хирургического вмешательства. К общим относятся аллергические реакции на анестезию и нарушение функций сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то что присоединение бактериальных инфекций наблюдается крайне редко, оно становится показанием к повторной операции. Источником инфекции становится кариозный зуб, орган мочеполовой системы, травмированная кожа.

Существует риск вывиха протеза, который чаще всего случается в раннем послеоперационном периоде. Предотвратить развитие этого осложнения помогает выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц. При падении или ударе кость, контактирующая с протезом, может травмироваться. Способ лечения перелома подбирается в зависимости от его типа.

После стандартной замены плечевого сустава имплант исправно служит в течение всего срока годности. Однако со временем появляются признаки износа.

Искусственный сустав приобретает патологическую подвижность и перестает выполнять свойственные ему функции. В таком случае назначается повторное протезирование.

Упражнения на укрепление плечевого сустава: правила выполнения, ЛФК при артрозе

Плечевой сустав является самым подвижным и «рабочим» суставом во всем организме, поэтому травмы, связанные с физическими нагрузками или ударами, являются частой причиной повреждения сустава. Ограничение активных движений в нем, связанное с повреждением сухожилий или связок, в дальнейшем дают развитие контрактуры, которые значительно ограничивают функцию верхней конечности.

Содержание статьи:
Комплексы
Правила выполнения
ЛФК при артрозе
С чем совмещать

Чтобы не запускать болезнь, и избежать развития патологического состояния костной системы плечевого пояса, необходимо ввести в курс лечения обязательные упражнения ЛФК для укрепления плечевого сустава. Правильно подобранный комплекс, поможет восстановить частично утраченную функцию органа и предотвратить различные осложнения, характерные для патологии костной системы организма.

Функции и строение плечевого сустава

Плечевой сустав, образованный впадиной лопатки и головкой плечевой кости, окружен мышцами, связочным аппаратом и сухожилиями, имеет шаровидную форму. Благодаря такому анатомическому строению, движения в нем совершаются по трем осям. Это движения назад, вперед и по кругу. На плечевой сустав приходится основная масса ежедневных физических нагрузок, поэтому травматические повреждения и заболевания воспалительного характера, встречаются часто.

ЛФК при артрозе

Связки, которые соединяют мышцы с суставом, являются не очень крупными, но жесткими. Это негативная особенность связочного аппарата, вследствие неспособности к его растяжению, часто приводит к травмам при тяжелых физических нагрузках. Именно постоянные ежедневные нагрузки на плечевой пояс, сочетающиеся с малоподвижным образом жизни, провоцируют развитие различных воспалительных процессов в области сустава.

Самыми распространенными патологиями в плечевом поясе костной системы являются:

  • травмы – вывихи, подвывихи, переломы в области шейки плечевой кости;
  • врожденная дисплазия или недоразвитие плечевого сустава;
  • дегенеративные процессы, характеризующиеся изменениями в области хрящевой ткани, когда происходит их истончение вследствие травм, нарушения обменных процессов, недостаточным питанием тканей в области сустава. При такой патологии происходит развитие артроза;
  • воспалительные явления в области хрящевой ткани сустава или артрит, развивающиеся на фоне травмы или инфекции, дающие прогрессирование заболевания при отсутствии лечения.

Причины, которые чаще других приводят к травме

Травмы плечевого сустава получают все возрастные группы людей, как взрослый контингент, так и дети. Наиболее частыми причинами, приводящими к травматическому повреждению сустава, являются:

  • большие физические нагрузки – наблюдается частичный разрыв связочного аппарата, происходящий в основном у спортсменов;
  • возрастные изменения вследствие нарушения обменных процессов – снижение эластичности ткани плечевого сустава, приводит к надрыву связок;
  • образование остеофитов – костных отростков, возникающих вследствие обменных процессов в организме;
  • тяжелый физический труд – постоянное напряжение мышечного и связочного аппарата, приводит к усталости сустава, что провоцирует надрывы и растяжения связок;
  • Лечебная ЛФКпадение на вытянутые прямые руки;
  • резкий удар по плечу;
  • резкие движения или сильное отведение руки.

Любая травма всегда сопровождается выраженным болевым синдромом. Такое состояние требует обязательного лечения, как медикаментозного, так и физического.

Необходимость выполнения гимнастики для плечевого сустава

Специальная гимнастика, при любых патологиях плечевого сустава, должна проводиться обязательно и под наблюдением специалиста. Лечебные упражнения для плечевых суставов, правильно подобранные, способствуют торможению воспалительного процесса и его прогрессированию.

Положительное действие ЛФК, на патологические процессы в области плечевого сустава, заключается в следующем:

  • увеличиваются и восстанавливаются активные движения в суставе;
  • улучшается питание тканей в очаге поражения;
  • происходит восстановление мышечного тонуса;
  • укрепление связочного аппарата сустава;
  • амплитуда движений в суставе восстанавливается до первоначального уровня;
  • развитие воспалительных и дегенеративных процессов в тканях сустава приостанавливается, и болевой синдром, сопровождающий заболевание, купируется.

Противопоказания к занятиям лечебной гимнастикой

Начало занятий ЛФК должен рекомендовать лечащий врач после снятия острых явлений заболевания, так как есть ряд причин, по которым тренировки, по выполнению гимнастических упражнений, противопоказаны:

  • инструктор при лфкострый болевой синдром;
  • хроническая легочная и сердечная недостаточность;
  • лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры свыше 37.2 градуса;
  • гипертоническая болезнь с частыми кризами;
  • частые кровотечения (носовые, маточные, геморройные);
  • выраженная недостаточность при заболеваниях внутренних органов;
  • острые инфекционные заболевания.

В каждом случае осуществляется индивидуальный подход, так как есть противопоказания временные, когда после снятия проявлений какой – либо патологии, можно возобновить занятия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Комплекс упражнений

По рекомендации врача пациент, с заболеванием плечевого сустава, направляется к специалисту, который, в индивидуальном порядке, подбирает комплекс упражнений для плеч, включающий в себя:

  • разработку плечевого сустава;
  • развитие гибкости сустава;
  • укрепление мышц плечевого сустава.

Легкий болевой синдром не является противопоказанием для выполнения следующих упражнений:

  • ЛФК для плечейупражнение «обними себя» — ноги на ширине плеч. Обнимая себя руками, необходимо как можно ближе дотянуться до позвоночника;
  • наклоны – ноги на ширине плеч, руки на спинке стула. Медленно и аккуратно плечи опускаются к полу и возвращаются в исходное положение;
  • дотянуться локтями до колена – ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях. Наклоняясь вперед, дотянуться локтем руки до противоположного колена;
  • кисти рук сцеплены за спиной в замок – ноги на ширине плеч. Медленно и аккуратно руки поднимаются вверх и затем опускаются;
  • лежа на спине, вытянутые руки поднимаются и опускаются.

Выполняя комплекс лечебной гимнастики, необходимо их чередовать с дыхательными упражнениями. Приток кислорода повышает микроциркуляцию в проблемном участке, что способствует лучшей регенерации ткани и купирования воспалительного процесса.

Правила выполнения упражнений и подготовка к занятиям

Перед началом занятий лечебной гимнастикой, необходима определенная подготовка и соблюдение требований, которые включают в себя следующие положения:

  • регулярность в занятиях – это самый важный момент;
  • малая нагрузка на сустав, в виде легких упражнений, постепенно переходящая к более сложным занятиям;
  • постепенное введение в комплекс упражнений различных спортивных снарядов, таких как палка, гантели, эспандер;
  • выполнение лечебного комплекса желательно проводить несколько раз в день, но не позже, чем за три – четыре часа до сна;
  • завершать гимнастику необходимо упражнениями, направленными на расслабление мышц тела.

Придерживаясь этих правил, можно значительно улучшить общее состояние и качество жизни.

Лечение плечевых суставов гимнастикой

Одним из частых заболеваний плечевого сустава, является вывих, который наблюдается вследствие слабости связочного аппарата и сниженной мышечной активности. Болевой синдром, сопровождающий данную патологию, ограничивает активность в суставе. Упражнения и реабилитация при вывихе плечевого сустава, помогут укрепить мышечный каркас, снять отечность и болевой синдром.

Гимнастику, при вывихе плечевого сустава, желательно делать в положении лежа или сидя, так как в этом случае происходит снятие компрессионной нагрузки на суставы. Лечебный комплекс, включает в себя этапы разработки сустава:

  • женщина на стуле занимаетсяопределенные движения в суставе, сопровождающиеся поочередным сокращением и расслаблением мышц;
  • движения на растягивание мышц;
  • медитация, направленная на полное расслабление.

В некоторых случаях, после травмы плеча, вследствие ослабления связочного аппарата сустава или дефекта головки плечевой кости, возникает привычный вывих плеча. Развивается он при обычной амплитуде движения и сопровождается выраженным болевым синдромом и резким ограничением в движении.

При привычном вывихе плеча упражнения, для укрепления мышц плечевого пояса, дополненные курсом массажа, дают положительный эффект. Для данной патологии разработан специальный курс ЛФК, который проводится под наблюдением специалиста.

Упражнения при артрозе

Данная патология развивается в хрящевой ткани сустава вследствие нарушения обменных процессов и сопровождается выраженным болевым синдромом. Часто заболевание появляется при больших физических нагрузках на плечевой пояс. Основной целью лечения артроза является купирование болевого синдрома и восстановление нормальной функции хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика и массаж плечевого пояса – это самые основные мероприятия, проводимые при терапии артроза. Главным, в лечении этого патологического процесса, является регулярность выполнения лечебного комплекса и щадящие нагрузки на сустав.

Хороший эффект в лечении дает гимнастика по методу Бубновского, направленная на восстановление активных движений в суставе и снятия болевых проявлений. Упражнения просты в исполнении и могут выполняться в домашних условиях. Перед гимнастикой выполняется небольшая разминка в лежачем положении с последующим комплексом ЛФК:

  • поднять руки вверх, развести в сторону и положить под голову;
  • все упражнения делаются на выдохе при полной релаксации мышечного каркаса грудного отдела;
  • занятия на стулев положении сидя или стоя проводится поднимание гантели перед собой, вес которых составляет от одного до четырех килограммов. В каждом случае, спортивный снаряд определенного веса подбирается индивидуально;
  • сидя, и вытянув вперед руки с гантелями, разводят их в стороны. Повторяется упражнение до 20 раз.

Методические разработки Бубновского имеют несколько вариантов поэтому перед началом занятий по его методике, необходима консультация врача.

Упражнения при хронических заболеваниях

Хроническая патология, в виде плечелопаточного периартрита, является частым заболеванием у среднего и старшего поколения. Воспалительный процесс затрагивает околосуставные ткани крупных суставов. Частыми причинами являются остеохондроз шейного отдела позвоночника, травматическое повреждение плечевого пояса, повышенные нагрузки.

Комплексное лечение с применением ЛФК и физиотерапии, дают выраженный эффект в купировании клинической симптоматики. Лучшей методикой лечения плечелопаточного периартрита, признана лечебная гимнастика Попова, которая выполняется по утрам. Упражнения повторяются до десяти раз:

  • сидя на крае стула и поставив ноги врозь, делается ходьба на месте, руки при этом скользят по бедрам вниз;
  • плавные и медленные движения плечевым поясом. Сгибаясь и разгибаясь, движения повторяются;
  • при вытянутых перед собой руках, делаются движения плечами в виде восьмерки;
  • при вдохе выдвинуть плечи вперед, при выдохе скрестить руки на груди;
  • круговые движения локтями;
  • ноги на ширине плеч. Наклоняясь вперед, дотянуться до стоп, смотрящих внутрь. При выпрямлении свести лопатки, при этом стопы повернуты наружу;
  • руки лежат на плечах, локтями потянуться вверх;
  • на вдохе поднять руки вверх, на выдохе опустить.

ЛФК на стулеВсе упражнения выполняются сидя. Эта методика позволяет успешно справиться с заболеванием суставов плечевого пояса и разработать активность движений пораженного органа.

Реабилитация, при данной патологии, всегда продолжительна во времени. Но четкое выполнение всех врачебных рекомендаций, регулярные занятия ЛФК, дают положительный эффект.

Профилактические занятия

Заболевание суставов плечевого пояса можно предупредить, выполняя определенные мероприятия. Активные движения, достаточные нагрузки на плечевой пояс и соблюдение полноценного рациона в питании, позволят надолго сохранить здоровые суставы.

Посещение тренажерного зала или бассейна, то есть занятия спортом, являются основным фактором в предупреждении развития остеоартроза.

Когда необходима консультация врача

Любая травма суставов плечевого пояса, появление болевого синдрома после инфекции или подъема тяжести, нуждается в обязательной консультации врача с последующим обследованием и лечением. Чем раньше начата терапия клинических проявлений болезни, тем быстрее пройдет реабилитация. Только комплексный подход к лечению патологии сустава, даст наибольший эффект.

Совмещение ЛФК с другими методами лечения

Любые заболевания костной системы носят длительный характер. Поэтому лечение патологии суставов включает в себя все методы терапии патологического процесса, которые проводятся курсами. Лечебная гимнастика и массаж плечевого сустава, дополняется назначением физиотерапевтических процедур, таких как:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • грязевые аппликации на область сустава;
  • радоновые ванны;
  • ультразвук.

Проведение комплексного лечения дает хорошие результаты не только в отношении трудоспособности пациента, но и в качестве его жизни.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава способствует восстановлению его функций. Тазобедренный сустав обеспечивает соединение ног и торса человеческого тела. На него приходится огромная доля нагрузки, поэтому при заболеваниях, травмах и поражениях этого сустава ощущается острая невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства. Одно из таких вмешательств осуществляется при эндопротезировании тазобедренного сустава. Оно заключается в замене разрушенного элемента сустава на искусственный имплантат, обеспечивающий плавное и безболезненное вращение сустава. Протез может быть выполнен из различных материалов. Используются металл или керамика, а также нержавеющая сталь, кобальт, хром или титан. Исходя из индивидуальных показателей пациента, хирург подбирает материал и размер протеза тазобедренных суставов.

Хирургическое вмешательство при патологии тазобедренного сустава

Какие патологии требуют оперативного лечения?

Подобная операциия предлагается людям, которые безрезультатно прошли все виды консервативного лечения. Такое вмешательство допускается при:

  • ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава;
  • патологии кровоснабжения костей;
  • дисплазии суставов;
  • деформирующем артрозе тазобедренного сустава;
  • асептическом или аваскулярном некрозе кости головки бедра, в результате которого частично омертвевают ткани кости;
  • нарушении функции конечности и при болях вследствие неэффективности предшествующего лечения;
  • поражении тазобедренного сустава в результате ревматических заболеваний;
  • фиброзном анкилозе, когда фиброзные ткани разрастаются, вызывая тугоподвижность и, как следствие, полную неподвижность в тазобедренном суставе;
  • костном анкилозе, когда разрастается костная ткань, приводя к неподвижности сустава;
  • повреждении сустава, повлекшем за собой укорочение конечности;
  • нарушении функций сустава вследствие травматических изменений.

Какие патологии требуют оперативного лечения?

При артрозе тазобедренного сустава деформируются суставные поверхности и наблюдается разрушение хрящевой ткани. Эта болезнь вызывает сильнейшие болевые ощущения, которые мешают свободно двигаться, и, как следствие, человек лишается активной жизни. В основном болезнь проявляется в преклонном возрасте, однако может диагностироваться и у молодежи, проявляясь вследствие травм или врожденной патологии в строении сустава.

Ревматоидный инфекционный артрит, или коксит, который относят к хроническим аутоиммунным заболеваниям, встречается как у молодых людей, так и у пожилых. Он поражает суставы и другие органы и системы организма. При ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава протекают воспалительно-дистрофические явления, приводящие к скованности и тугоподвижности.
В случае перелома шейки бедренной кости последствием может быть эндопротезирование тазобедренного сустава. Такие переломы часто случаются у пожилых людей. Бывает, что они не срастаются, и тогда одним из безопасных выходов из ситуации может быть вживление имплантата. После операции с помощью ЛФК при переломе таза и правильного ухода протез позволяет пожилым людям подняться на ноги и обеспечивает им долгие годы подвижной жизни. Во избежание этого при дисплазии рекомендуются гимнастика и лечебная физкультура.

Своевременное диагностирование болезни и правильная физическая нагрузка при дисплазии тазобедренных суставов у детей в будущем могут спасти ребенка от инвалидного кресла.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

В наше время создано много методик реабилитации после протезирования. Широко применяется лечебная физкультура с учетом особенностей всех послеоперациионных периодов. В основном определяют три периода для людей, перенесших эндопротезирование. Первый период длится с момента операции и до 10 дней после нее.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава

К целям этого периода относятся:

  • способствование эмоциональному подъему у пациента;
  • профилактика осложнений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах;
  • улучшение кровообращения ног;
  • увеличение подвижности в эндопротезе;
  • обучение больного обращаться с протезом (правильно присаживаться, поворачиваться, выполнять упражнения и т. д.).

Второй период протекает от 10 дней до 3 месяцев. Цели второго периода:

  • укрепление мышц обеих ног;
  • усложненные тренировки — спуск и подъем по лестнице;
  • возобновление правильной походки.

Третий период — с 3 месяцев и далее. К его целям относятся:

  • продолжение укрепления и тренировки мышц ног;
  • привыкание к нагрузке и физической активности, как повседневной, так и рабочей.

Для каждого из перечисленных периодов существует ряд упражнений лечебной гимнастики и физкультуры.

Примерный комплекс упражнений

В первый период после протезирования нога фиксируется, но периодически положение оперированной ноги нужно менять. Используется для закрепления ноги в правильном положении валик или подушка. Если надо сменить положение тела, подушка обязательно должна укладываться между бедрами, чтобы не давать ноге совершать нежелательные движения. В этот период рекомендуется делать разминку обоих ног. Здоровой ногой совершаются движения во всех суставах.

Оперированная нога требует более аккуратных движений:

  • двигать вперед-назад стопой до появления напряжения в мышцах;
  • напрягать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц;
  • используя подушку, чтобы приподнять ногу в колене, делать движения ногой вверх;
  • отводить ноги вдоль по кровати в сторону и назад;
  • оставляя таз неподвижным, поднимать ногу вверх.

Во второй послеоперациионный период несколько раз в день осуществляются короткие прогулки с использованием трости. С каждым разом они становятся все продолжительнее и интенсивнее. Отдых, желательно, должен быть лежа на спине. Одеваться нужно сидя на стуле, при этом колени должны быть ниже уровня таза. Для протезированной ноги можно выполнять упражнения на спине:

  • сгибать-разгибать голеностоп и вращать стопой;
  • держа стопы плотно на полу, сгибать ноги в коленях;
  • разводить ноги в стороны вдоль пола;
  • делать «велосипед».

Показаны также упражнения на животе:

  • сгибать ноги, доставая пятками до ягодиц;
  • напрягая ягодичные мышцы, пытаться поднимать прямую ногу;
  • выполнять движения ползком «по-пластунски».

Упражнение на стуле:

  • сделав упор коленом здоровой ноги и ладонями, поднимать оперированную ногу вперед, назад и отводить в сторону; при этом поясница не прогибается, таз неподвижен.

В последний лечебный период гимнастику выполняют так же, как и во второй, только увеличивают нагрузку. Добавляются к упражнениям полуприседания с опорой, а позже и без нее. При этом таз не сгибается больше, чем на 90 градусов, а колено не выдвигается далеко вперед. У детей распространены случаи заболевания дисплазией. В основе этой болезни — нарушение, связанное с развитием костно-хрящевой структуры сустава, его связок и мышц. Зачастую у новорожденных диагностируют его в тазобедренном суставе. При дисплазии особенностью является то, что при отсутствии, недостатке или неправильности лечения практически всегда у ребенка наступает инвалидность.